ألم السرة خلال الحمل

قد تشعر الحامل بالاضافة الى الاوجاع و الالام المرافقة لتمدد الرحم بشيء من الالم او المضض في منطقة السرة ، و قد يكون ذلك الالم اكثر وضوحاً بعد انقضاء الاسبوع العشرون من الحمل ، ثم ما يلبث ان يخف مع ازدياد البطن بالحجم ، وقد يكون الانزعاج اكثر ما يكون عند الجلوس بوضعية مستقيمة ، كما ان التمدد و الانفصال الحاصلين في الشريطين العضليين اللذين يقطعان البطن قد يسببان بعض الالم حول السره .

الرعاية الذاتية عند حدوث آلام السرة :

يمكن استعمال باطن الاصبع لتدليك البطن بطريقة دائرية او الطلب من الزوج القيام بذلك ، كما يمكن تطبيق الكمادات الباردة او الساخنة على منطقة السره .

متى يجب زيارة الطبيب :

اذا كان الالم حول السرة مترافقاً مع فقدان شديد في الشهية فهذا قد يوحي بمشكلة خطيرة .

تعرق أثناء الحمل

إن آثار هرمونات الحمل على الغدد العرقية بالاضافة الى الحاجة للتخلص من الحرارة التي ينتجها الطفل ، قد يجعلان الحامل تشعر بشيء من البلل ، و نظراً لزيادة التعرق خلال الحمل ، فإن الطفح الحراري ( Heat Rashes ) يصبح أكثر شيوعا ًفي ذلك الوقت ، و ربما كان الطقس الحار في الصيف أمراً متعباً جدا للحامل . لذا قد تحتاج الى الراحة و تناول السوائل الباردة و الحمامات الباردة من أجل تجنب الشعور بالحرارة الزائدة .

نزف اللثة في اثناء الحمل

تتلقى اللثتان كمية أكبر من الدم خلال الحمل كما هي الحال في بقية أعضاء الجسم ، وقد يؤدي ذلك إلى تورم اللثة أو ترقق اللثة ، ونتيجة لذلك ، قد تنزف اللثة بشكل بسيط لدى تنظيف الأسنان بالفرشاة .

الوقاية والرعاية الذاتية في حال نزف اللثه :

لا تهملي الاعتناء بأسنانك في أثناء الحمل ، فتفريش الأسنان وتنظيفها بالخيوط flossing والفحص المنتظم للأسنان كلها أمور ضرورية ، كما يجب الحرص على الحصول على كمية كافية من فيتامين C ، سواء أكان ذلك من خلال الطعام أم من الفيتامينات الإضافية ، وذلك لأن هذا الفيتامين يساعد على الحفاظ على قوة الأنسجة .

متى تحتاجين إلى المساعدة الطبية بسبب نزيف اللثة ؟

إذا كان النزف كبيراً أو مصحوباً بألم أو احمرار أو التهاب ، فيجب حينها حجز موعد في الحال مع طبيب الأسنان للتحري عن وجود عدوى ما ، واخباره بالمشكلة

صبغات الشعر في فترة الحمل

لم تشر أي من الدراسات إلى وجود علاقة بين صبغات الشعر و العيوب الوراثية Birth Defect ، هذا فضلاً عن أنه من غير السهل امتصاص تلك المواد الكيميائية الموجودة في اصبغة الشعر من خلال الجلد ، ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء ينصحون الحوامل بأن يكون خطؤهن في جانب السلامة وأن يتجنبن أي خطر محتمل ، وذلك باستعمال أصبغة الشعر الخالية من السموم أو عدم صبغ شعورهن في الثلث الأول من الحمل إطلاقاً ، هذا بالاضافة إلى أن مظهر الشعر المصبوغ قد يسبب بعض القلق ، لأن التغيرات الهرمونية قد تؤدي إلى تفاعل الشعر بطريقة مختلفة في أثناء الحمل ، مما يترك لوناً غير متوقع .

العناية بالثدي بعد الولادة


يمكن أن يبقى الثديان ضخمين لمدة من الوقت بعد ولادة الطفل ، وللمحافظة عليهما بشكل مريح ، عليك أن ترتدي صدرية ملائمة ومن نوعية جيدة ، ولابد من أن تنظفي الثديين والحلمتين يومياً بالكرات القطنية مع دهون التنظيف المستخدم للأطفال أو مع الماء ، لكن تجنبي استخدام الصابون ، حيث أن الصابون يزيل الزيوت الطبيعية التي تحمي الجلد من التجفف والتشقق ، وبذلك ، فإن الصابون يفاقم من عملية تشقق الحلمتين أو ألمهما .

امتلاء الثديين باللبن Engorgement

بعد ولادتك للطفل ، وفي غضون الايام القليلة الأولى ، يصبح ثدياك محتويين لمادة اللبأ colostrum ، وخلال بضعة أيام ، يمتليء الثديان بالحليب ( حليبك يدخل فيهما ) ، وربما يصبح ثدياك أضخم وأثقل مما قبل ، ومتوهجين ومنتفخين ومؤلمين ، وسيحدث ذلك معك سواء أرضعت طفلك من الثدي أم لم ترضعيه على حد سواء ، فإذا لم تكوني ترضعين طفلك ، فربما يكون ثدياك محتقنين وقاسيين حتى أنها يصلان إلى حدّ عدم انتاج الحليب فيما بعد ، ولكن ، حتى لو كنت من اللواتي يرضعن من صدورهن ، فربما يفيض ثدياك بالحليب في بعض الأوقات ويصبحان محتقنين ، ويستمر هذا الاحتقان عادة أقل من ثلاثة ايام ، لكنه يمكن أن يسبب انزعاجاً بالنسبة لك .

ولكي تخففي من هذا الاحتقان :

- اعصري قليلاً من الحليب ، سواء بيديك أو بارضاع طفلك
- مسّدي ثدييك بلطف ، ولكامل الثديين باتجاه الحلمتين
- طبّقي عليهما كمادات دافئة أو بادرة ، أو ضعي قطعاً من الجليد ، أو جربي حماماً أو دشّاً دافئاً
- إذا لم تكوني ترضعين ، تجنبي ضخ أو تدليك الثديين ، لأن هذا يحرض من انتاج الحليب

تسرب الحليب

إذا كنت ترضعين من ثدييك ، فلا تندهشي إن تسرب الحليب منك أثناء الرضعات وفي الفترات الفاصلة بين تلك الرضعات ، فربما يتقاطر الحليب من ثدييك في أي وقت وفي أي مكان ومن دون سابق إنذار ، وباستطاعة العديد من النساء الحديثات العهد بالأمومة أن يشهدن على أنه بالفعل يمكن أن تجدي بنفسك ذلك ، أي أن الحليب يتسرب منك عندما تفكرين أن تتحدثين عن طفلك ، أو عندما تسمعين بكاءه أو حتى عندما تذهبين إلى نزهة طويلة في الفترة الفاصلة بين الرضعات ، وربما يسترب الحليب من أحد الثديين بينما أنت ترضعين من الثدي الآخر ، ويعد التسرب أمراً طبيعياً وشائعاً ، لا سيما في الأسابيع الباكرة ، وكذلك فإن عدم التسرب أمر طبيعي .

وللتعامل مع الأثداء التي يسترب منها الحليب :

- ضعي لهما وسائد الإرضاع ، وتجنبي الوسائد المبطنة أو المحشوة بالبلاستيك ، لأنهما يمكن أن تهيج الحلمتين ، وغيّري الوسائد بعد كل رضعة وكلما أصبحت مبللة .
- ضعي شرشفاً كبير تحتك خلال الليل
- لا تضخي الثديين لتمنعي تشربهما ، فربما يحثّ هذا الفعل على انتاج المزيد من الحليب .

التهاب الحلمة أو تشقق حلمة الثدي :

عندما تبدئين بالارضاع من الثدي ، فربما يبدو ملمس حلمتيك مؤلماً وممضّاً ، وتعد هذه مشكلة شائعة في الأسابيع المبكرة ، كما يمكن أن تحدث حتى وإن وضعت طفلك بشكل صحيح وقمت بعمل كل شيء على النحو الصحيح ، وتنبهر بعض النساء من كيفية المص القوي الذي يقوم به أطفالهن ، وكيف أنه يسبب لهن الازعاج ، ويستغرق هذا المص زمناً لكي يتسبب في جرح الحلمة ، ولكن عادة ما يختفي هذا الايلام بعد بضعة أيام ، ويمكن لالتهاب الحلمة التي تصير متشققة فيما بعد أن يكون مؤلماً جداً ، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث عدوى بكتيرية في الثدي كله .

اتبعي التعليمات التالية للعلاج والوقاية من التهاب أو تشقق الحلمتين :

- تأكدي من أن طفلك يمسك بثدييك بشكل صحيح ، وأبعديه عن ثدييك بحرص كي لا يؤذي الحلمتين ، ولكي تساعدي طفلك على التقام الحلمة بشكل كامل داخل فمه ، زلّقي يدك بين ثدييك والأضلاع ، ثم اضغطي على ثديك بلطف باتجاه الأعلى
- اتركي الحلمتين تتعرضان للهواء ولضوء الشمس ، واتركيهما تجفّان بالهواء في الفترة بين الرضعات ، واخرجي في بعض الأحيان من دون أن تضعي غطاء علوياً عليهما
- تجنبي وسائد الارضاع المبطنة بالبلاستيك والملابس المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية ، وبامكانك إذا أردت أن تضعي قطرة من دهون التنظيف المستخدم للأطفال على كل وسادة
- حاولي استعمال درع الثدي ، بحيث يركّب هذا الدرع على الحلمة ، ويمص الطفل من خلال هذا الدرع
- عندما تصير الحلمة متشققة ، فربما تحتاجين إلى أن تبعدي طفلك عن ذلك الثدي لبضعة أيام ، وقومي بعصر الحليب لمنع حدوث الاحتقان

الفحص الذاتي للثدي

يمكن أن يكون الفحص الذاتي للثدي الذي يجرى كل شهر أمراً أكثر صعوبة خلال الحمل والارضاع ، ولكنه ليس أقل أهمية ، وإن الأساس في ذلك أن تجدي وقتاً ملائماً وأن تنشئي طريقة محددة لهذا الفحص ، وإذا كنت ترضعين طفلك من ثدييك ، فإنه من الأفضل أن تجري الفحص الذاتي لثدييك بشكل صحيح بعد أن تكوني قد أرضعتي طفلك على التو ، حيث يكون ثدياك فارغين من الحليب ، ويمكن للعيوب المرضية أن تصبح أكثر وضوحاً فيهما .

انسداد قنوات الحليب

يمكن أن تنسد قناة الحليب في الأسابيع المبكرة للإرضاع ، ويحدث ذلك نتيجة لامتلاء الثدي بالحليب أو بسبب استعمال صدرية الثدي الضيقة جداً أو أنه يحدث بسبب انسداد فتحة حلمة الثدي ، فإن حدث عندك انسداد ـ قد يصبح ملمس الثدي مؤلماً ومتكتلاً وربما يكون الجلد محمرّاً ، فلكي تفتحي القناة المسدودة ، عليك أن تبدئي بالارضاع من الثدي المصاب مع تدليكه بلطف في أثناء الرضاعة .

وعليك أن تتصلي بمقدم الرعاية الصحية إذا حدث لديك ألم وشعرت بالمرض ، أو إذا أصبت بالحمى ، لأن ذلك قد يدّل على حدوث التهاب الثدي Mastitis

أنواع العقم عند المرأة



العقم الأولي :

هو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها .
تعود أسباب العقم الاولي عادة لأمراض غدية أو هرمونية ، أو لعدم نضوج الاعضاء التناسلية لأسباب تكوينيه .
ترتفع نسبة العقم الاولي في البلدان الباردة و المتطورة .

العقم الثانوي :

هو العقم الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو طفلين أو بعد إجراء عملية إجهاض لها .
ينجم العقم الثانوي عن مضاعفات الولادة ، أو الاجهاض وجميع الالتهابات التي قد تصيب الرحم والنفرين .
ترتفع نسبة العقن النسبي الثانوي في البلدان النامية .

ما الفرق بين الخصوبة ، ضعف الخصوبة و العقم ؟


تعريف الخصوبة Fertility

تعرف الخصوبة بأنها المقدرة على الانجاب ، أي قدرة الانثى على الانجاب ، و تبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بداية الطمث و ظهور الصفات و الميزات الانثوية الثانوية و بدأ المبيض بإفراز البويضات .

تعريف ضعف الخصوبة Infertility

يعرف ضعف الخصوبة بأنه عدم المقدرة على الانجاب مؤقتا ، أي في فترة زمنية معينة ، و بسبب من الاسباب ، و ان العلاج يمكن ان يتم اذا ما عرف سبب هذا الضعف ، و يمكن للمرأة ان تحمل بعد ذلك بدون أي صعوبة .
يمكن ان نعتبر ضعف الخصوبة عقم نسبي .

تعريف العقم Sterility

يعرف العقم بأنه عدم القدرة على الانجاب اطلاقا ، وهي حالة لم يكن يجدي العلاج فيها ، ولكن تقدم العلوم الطبية غدا بالامكان معالجة كثير من حالات العقم التي كانت في السابق مستعصية و معتبرة غير قابلة للعلاج ، مثل حالة انسداد الانابيب او ندرة النطف المنوية .

متى تعتبر الزوجة أن الوقت قد حان لاستشارة الطبيب اذا لم يحصل الحمل ؟


يقترح الأطباء حول تحديد فترة الانتظار المعقولة بشأن عدم الاخصاب فترة سنة على الأقل ، إلا انه في بعض الحالات يجب زيارة طبيب اخصائي قبل مرور سنة ، وهذه الحالات هي :

• اذا كان عمرك تعدى الثلاثين ، لان الاخصاب يتدنى مع تقدم العمر
• إذا كنت تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية
• اذا كنت تعاني من آلام الحيض الشديدة مع ازمة رحمية ، مما يعني احتمال وجود مرض البطان الرحمي المسبب للعقم و ضعف الخصوبة
• إذا كنت تشاهدين افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة خضراء اللون مصحوبة بأوجاع في اسفل الظهر و البطن ، مما يعني احتمال اصابتك بالتهابات في المسالك التناسلية
• اذا سبق و حدث عندك اجهاض واحد او اكثر ، مما يعني احتمال وجود تشوهات في الرحم او نقص هرمون
• إذا كنت تعاني من امراض غدّية مثل قصور في الغدة الدرقية او زيادة في افراز الغدة النخامية
• في حال غياب الدورة الشهرية و عدم مشاهدتك الطمث إلا نادرا

نزيف الرحم عند البنات العذارى


يعد نزيف الرحم عند البنات العذارى مشكلة كبرى تواجه الطبيب في مجتمعنا الشرقي . فهي تخشى الكشف الطبي عليها ، لذلك تكتم الأمر ، ومن جهة أخرى فإن الكشف الطبي يشكل بحد ذاته صعوبة معينة ، فلا يمكن فحصها عن طريق المهبل لكونها عذراء وللخوف على سلامة غشاء البكارة ...

لذلك فإن الفحص و التشخيص يتم بـ التصوير الضوئي ، بالاضافة إلى فحص الدم و قياس هرمونات الدم ، واستشارة اخصائي بأمراض الغدد ذات الافراز الداخلي

اسباب النزيف عند البنات هي نفسها عند السيدات ، ومن بينها :

- فقر الدم العام ( الانيميا )
- ارتفاع ضغط الدم ، وفي هذه الحالة تعاني البنت من الصداع وربما رعافاً من الأنف من وقت لآخر
- نقص في تكوين الاعضاء التناسلية ، أي عندما يكون الرحم غير مكتمل النمو
- العامل النفسي والعصبي عند البنات ، وهو في منتهى الأهمية ، مثل موسم الامتحانات أو فقدان شخص عزيز أو الصدمات النفسية أو مشاكل غرامية وما ينتج عنه من قلق وتوتر، وهذه العوامل تؤثر على افرازات المبيض الهرمونية مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم الشهري
- الحمية أو الرجيم القاسي تؤدي إلى إحداث اضطرابات في الدورة الشهرية وتسبب نزفاً رحمياً
- اسباب مرضية مثل الالتهابات ، الاورام ، و اكياس المبيض
- اسباب هرمونية

العلاج :

علاج نزف الرحم عند الفتاة العذراء عموماً سهل بسيط ويتلخص في :-

- الراحة التامة في الفراش عند حدوث النزف
- الامتناع عن شرب السوائل الساخنة
- الامتناع عن الاستحمام في المغطس أو بالدوش
- الامتناع عن تناول الاسبرين الذي من صفاته زيادة سيلان الدم
- يتم علاج الاسباب الهرمونية بالادوية الهرمونية ، وتكون ناجحة بمقدار ما يكون الطبيب ممسكاً بزمام الأمور ، أي مدركاً لما يجري للبنت خلال دورتها الشهرية
- يمكن استخدام فيتامين من نوع K الذي يخثر الدم ويجمده ، وهو يعطى على شكل حبوب أو حقن في العضل
- يمكن استخدام فوّرات الكالسيوم مع فيتامين C التي تقوي شرايين الدم ، وتزيد في مناعة الجسد ومقاومته للأمراض
- يستخدم الاطباء مستحضرات الميتيرجين التي تصلب جسم الرحم وتخفض كمية الدم
- علاج الانيميا يتم بمستحضرات الحديد والفيتامنيات ، وتناول الفاكهة الظازجة و البلح ، العدس ، الملفوف ، القمح المسلوق ، السبانخ ، الطحال ، و كبد الغنم
- علاج القلق التوتر يتم بتهدئة الاعصاب وبالكلمة الحلوة والمزيد من الاهتمام بوساطة الأهل ، كما يفيد السفر لفترة وجيزة أو الانتقال إلى قرية أو القيام بنزهات إلى الجبل أو على شاطيء البحر والنوم الكثير حتى يرتاح الجهاز العصبي ويعود إلى نشاطه الطبيعي

اهم أسباب ضعف الخصوبة المتعلقة بالزوجة


• ضيق المهبل .
• ضيق مجرى عنق الرحم .
• التهاب عنق الرحم .
• قرحة عنق الرحم .
• اورام ليفية في الرحم .
• اورام المبيض الحميدة و الخبيثة .
• انقلاب الرحم .
• انحراف الرحم .
• عيوب الرحم التكوينية .
• السل الرحمي .
• الامراض الزهرية و التناسلية ( سيلان ، هربس ، تراخوما ... ) .
• التصاقات دموية .
• مرض البطان الرحمي .
• قصورة وظيفة المبيض .
• انعدام التبويض .
• خلل في مادة الرحم الزلالية و مناعة ذاتية ضد نطف الزوج المنوية .
• الحمل خارج الرحم و مضاعفاته .
• سوء التغذية المستمر .
• فقر الدم المزمن .
• اضطرابات و اورام الغدة الدرقية و الغدة النخامية .
• انقطاع الحيض المفاجئ في سن مبكر .
• امراض سارية و معدية في سن الطفولة .
• صدمات نفسية و كبت شديدين .
• الالتهابات على انواعها .
• نضوج جسماني غير كافي ، كأن يكون حوض المرأة صغيرا و اعضائها التناسلية غير نامية بشكل كافي .